منشقة الجسم الدموية Schistosoma Haematobium
تنتمي ال Schistosoma Haematobium لصف المثقوبات الدموية Blood – flukes
......وتسبب داء البلهارسيا البولية Vesical Bilharzios
وهو خمج طفيلي يترافق مع بيلة دموية وأعراض هضمية وفقر دموي .
......وتسبب داء البلهارسيا البولية Vesical Bilharzios
وهو خمج طفيلي يترافق مع بيلة دموية وأعراض هضمية وفقر دموي .
مكان الإصابة :
تصيب الإنسان في الأوعية الدموية الخاصة بالجهاز البولي .
ويكثر تواجدها في أفريقيا ( مصر وتونس) وأسيا وجنوب أوروبا
تصيب الإنسان في الأوعية الدموية الخاصة بالجهاز البولي .
ويكثر تواجدها في أفريقيا ( مصر وتونس) وأسيا وجنوب أوروبا
الشكل :
تتميز المنشقات الدموية بأن جسمها متطاول وهي ديدان منفصلة الجنس . الذكر يتكون من جزء أمامي صغير مخروطي وجزء خلفي طويل منبسط كالورقة , طوله 1-1.5سم .
الأنثى طويلة ,رفيعة , أسطوانية طولها أكثر من 2 سم . جلدها الخارجي أملس غير مغطى بشويكات بعكس الذكر .
البيوض :
الأنثى طويلة ,رفيعة , أسطوانية طولها أكثر من 2 سم . جلدها الخارجي أملس غير مغطى بشويكات بعكس الذكر .
البيوض :
بيوض البلهارسيا الدموية مميزة فهي بيضاوية الشكل لها مهماز نهائي لونها أصفر وتحوي بداخلها جنين مهدب ومحاط بغشاء .
دورة الحياة : ( جنسي في الإنسان ولا جنسي في الثوي الوسط القوقع)
تخرج البيوض مع البول وتتطور في الماء بشروط خاصة ( درجة الحرارة 25مْ ) ويخرج الجنين المهدبMiracidium حيث يبحث عن القوقع المناسب
لإكمال دورة الحياة وهو ال Bulinus الذي يعيش في المياه العذبة حيث يتحول الـ Miracidium إلى
< 
> 
Cercaria > Bulinus < Miracidium
لإكمال دورة الحياة وهو ال Bulinus الذي يعيش في المياه العذبة حيث يتحول الـ Miracidium إلى
< > Cercaria > Bulinus < Miracidium
Sporocyst1 كيسةأبواغ تنتقل إلى الكبد لتتطور إلى2 Sporocyst ثم في غضون 4 أسابيع تنتج المذنبات منشقة الذيل Fruco-cercaria
التي تمثل الطور المعدي (طولها 500 ميكرون ) (وهذا يمثل التكاثر اللاجنسي )
.حيث تبقى هذه المذنبات مشقوقة الذيل عدة أيام في الماء وتتنبه لحركة
البشر في المياه لتخترق بعدها جسم الإنسان تاركة الذيل متحولة إلى المرحلة
الدودية schistosomulum
حيث تصل إلى الأوردة المحيطية ثم إلى القلب الأيمن ثم الشعيرات الرئوية ثم
النصف الأيسر ثم تصل إلى الشعيرات المساريقية .حيث تشاهد البيوض بعد 70
يوم وتعطي الأنثى 150بيضة|يوم.
التي تمثل الطور المعدي (طولها 500 ميكرون ) (وهذا يمثل التكاثر اللاجنسي )
.حيث تبقى هذه المذنبات مشقوقة الذيل عدة أيام في الماء وتتنبه لحركة
البشر في المياه لتخترق بعدها جسم الإنسان تاركة الذيل متحولة إلى المرحلة
الدودية schistosomulum
حيث تصل إلى الأوردة المحيطية ثم إلى القلب الأيمن ثم الشعيرات الرئوية ثم
النصف الأيسر ثم تصل إلى الشعيرات المساريقية .حيث تشاهد البيوض بعد 70
يوم وتعطي الأنثى 150بيضة|يوم.
الأعراض السريرية :
العرض المميز هو البول المدمى وحرقة عند التبول . ويلاحظ حكة جلدية وظهور طفح
(حطاطات بعد 1-6 شهور ) مع ترفع حروري وصداع وسعال وتعرق .
وقد يلاحظ أورام سرطانية وحصيات بولية وقد يصاب لاحقاً بتشمع كبدي.
يلاحظ التهاب خصى وبروستات عند الذكر والتهاب الرحم والمبيضين عند الأنثى
ويمكن أن تتفاقم إلى عقم عند الجنسين .في الإصابات الشديدة تنتهي بالموت خلال 2-5 سنوات .
(حطاطات بعد 1-6 شهور ) مع ترفع حروري وصداع وسعال وتعرق .
وقد يلاحظ أورام سرطانية وحصيات بولية وقد يصاب لاحقاً بتشمع كبدي.
يلاحظ التهاب خصى وبروستات عند الذكر والتهاب الرحم والمبيضين عند الأنثى
ويمكن أن تتفاقم إلى عقم عند الجنسين .في الإصابات الشديدة تنتهي بالموت خلال 2-5 سنوات .
التشخيص المخبري : يكون بملاحظة البيوض المميزة في البول بأخذ الدفقة الأخيرة من البول .
العلاج :
1- إعطاء الـ Ambilhar بجرعة 25 ملغ|كغ لمدة أسبوعين فموياً (يقضي على الدودة).
2- Antimony compound
3- Lucanthone (miracil D) يعطى بجرعة 10-20ملغ|كغ|يوم لمدة 8-20يوم (يزيل الأعراض المسببة من قبل المنشقة الدموية )
4- Suarmine دواء فعال يعطى بجرعة 20ملغ|كغ|مرة في الأسبوع حقناً .
2- Antimony compound
3- Lucanthone (miracil D) يعطى بجرعة 10-20ملغ|كغ|يوم لمدة 8-20يوم (يزيل الأعراض المسببة من قبل المنشقة الدموية )
4- Suarmine دواء فعال يعطى بجرعة 20ملغ|كغ|مرة في الأسبوع حقناً .
تدابير الوقاية :
تجنب السباحة في الأنهار والتوقي من الإصابة بلبس الأحذية المطاطية العالية ,
التوعية إلى عدم التبول في الماء ,
التخلص من الثوي الوسط القوقع بواسطة بايلوسيد payluscide 70% .